Q1. 《たすけあい》とはどのような商品ですか。

《たすけあい》は、手頃な掛金で、入院・ケガ通院など幅広い保障を提供する共済です。
生協だからこそできる、組合員のくらしにやさしい安心の保障です。

Q2. 契約者になれる範囲を教えてください。

契約者になれる方は、コープ共済を取り扱う生協の組合員、または組合員と同一世帯の満20歳以上の方です。

※婚姻歴があれば、20歳未満でも契約者になれます。

※「同一世帯の方」は必ずしも親族であることを要しません。

Q3. 契約者と別々に暮らしている大学生の息子は加入できますか。

扶養している場合は同一生計とみなし、加入できます。

生計を共にしているご家族(2親等以内の親族)の場合は同居でなくとも加入できます。

Q4. 《たすけあい》、《あいぷらす》プラチナ85、1人で2つのコースに加入できますか。

同じ被共済者が《たすけあい》や《あいぷらす》プラチナ85に重複して加入することはできません

重複して加入していることが判明した場合、原則として契約時期の遅い方の契約が無効となります。

Q5. 先進医療特約とはなんですか。

病気やケガのために所定の先進医療を受けた時、先進医療共済金と先進医療一時金を合わせて1回あたり最高1,000万円まで保障する特約です。

《たすけあい》の一部コース、《あいぷらす》プラチナ85に月掛金プラス100円で付帯できます(《たすけあい》J1900円コース・V1000円コース・S1200円コース・S3000円コース・W1000円コース・募集停止コース、《あいぷらす》ゴールドには付帯できません)。
付帯するには、告知事項Bへの回答が必要です。なお、《たすけあい》にて先進医療特約を付帯されている方は、健康状態に関わらず、《たすけあい》満期後も《あいぷらす》プラチナ85において先進医療特約を継続することができます。

Q6. 先進医療にはどのような治療がありますか。

先進医療には、例えばがん治療のために行われる陽子線治療・重粒子線治療などがあります(2018年6月時点)。
先進医療は随時見直されますので、詳しくは厚生労働省のホームページでご確認ください。

Q7. 現在《たすけあい》に加入していますが、先進医療特約をつけることができますか。

先進医療特約は、ご契約の途中や満期手続き時(《ずっとあい》への移行時を除く)にも付帯することができます。付帯するには、あらためて告知事項Bへの回答が必要です。

付帯に関するお手続きは、コープ共済センター(コールセンター)までご連絡ください。

※《たすけあい》J1900円コース・V1000円コース・W1000円コース・募集停止コースには付帯できません。

Q8. 先進医療特約のみに加入することはできますか。

先進医療特約のみでのお申し込みはできません。
《たすけあい》の一部のコースに付帯してお申し込みができます。

※《たすけあい》J1900円コース・V1000円コース・S1200円コース・S3000円コース・W1000円コース・募集停止コースには付帯できません。

Q9. 他の保険会社で先進医療の保障に加入していますが、複数加入することはできますか。

他の保険会社で加入されている場合も、コープ共済の先進医療特約にお申し込みできます。

他社で先進医療特約を付帯した保険に加入している場合も、コープ共済の先進医療特約のお支払いに影響はありません。

Q10. 先進医療一時金とはなんですか。

先進医療を受ける際は交通費・宿泊費等の負担も発生することがあるため、お支払いの対象となる先進医療共済金(*)の10%、または5万円のいずれか高い方の金額をお支払いする保障です。

先進医療共済金と先進医療一時金を合わせて1回あたり最高1,000万円まで保障します。

※先進医療共済金とは、先進医療にかかる技術料のうち、自己負担した金額と同額をお支払いする保障です。

Q11. 海外で先進医療を受けた場合、先進医療共済金は支払われますか。

海外で先進医療を受けた場合は保障の対象とはなりません

先進医療特約は、厚生労働大臣が定める施設基準に適合する、国内の指定医療機関で治療を受けた場合のみ保障の対象となります。

Q12. 各コースで年齢満期となった場合、満期後の契約はどうなりますか。

各コースで年齢満期となった契約については、そのコースでは継続できませんが、以下の通り、別のコースで継続することができます。掛金、保障内容は変わります。

20歳満期

自動移行後のコースお手続きが無い場合は、以下の大人向けコースに
自動で契約が移行されます
J1000円、
J1900円コース
V1000円コース※2
J1600円コース
※1
V1000円コース※2
J2000円コース女性:L2000円コース
男性:V2000円コース
満期時のご案内コース健康状態にかかわらず継続できます
J1000円、
J1900円コース
女性:
L2000円、V2000円、
V1000円コース※2
男性:
V2000円、V1000円
コース※2
J1600円コース
※1
女性:
L3000円、L2000円、
1000円コース
男性:
V2000円、V1000円
コース
J2000円コース女性:
L4000円、L3000円、
L2000円コース
男性:
V4000円、V2000円
コース

詳しくは満期時にお知らせします。お知らせは満期日の3ヶ月前から順次お送りいたします。

※1 現在、新規の募集をしていません。

※2 先進医療特約は付帯できません。

65歳満期(女性)

おすすめコース健康状態にかかわらず継続できます
400円※1
700円※1
W1000円コース
※1
プラチナ85
女性1型
1700円※1、
C1000円※1
C1600円※1、
W2000円※1
V1000円コース
プラチナ85
女性1型、女性2型
2700円※1、
L2000円
V2000円、
R3000円コース
プラチナ85
女性1型、女性2型、
女性3型、女性4型
3900円※1、
L3000円
L4000円、
R4000円
V4000円コース
プラチナ85
女性1型、女性2型、
女性3型、女性4型、
女性5型

詳しくは満期時にお知らせします。お知らせは満期日の3ヶ月前から順次お送りいたします。

※1 現在、新規の募集をしていません。W1000円コース、W2000円コースは募集停止コースからの更改・移行専用コースです。

※2 65歳満期後は、上記以外に、《ずっとあい》へ移行することが可能な場合がございます。

65歳満期(男性)

おすすめコース健康状態にかかわらず継続できます
400円※1、
700円コース※1
プラチナ85
男性1型
C1000円※1、
W1000円※1
V1000円コース
プラチナ85
男性1型、男性2型
1700円※1、
C1600円※1
W2000円コース
※1
プラチナ85
男性1型、男性2型、
男性3型
2700円※1、
3900円※1
R3000円、
R4000円
V2000円、
V4000円コース
プラチナ85
男性1型、男性2型、
男性3型、男性4型、
男性5型

詳しくは満期時にお知らせします。お知らせは満期日の3ヶ月前から順次お送りいたします。

※1 現在、新規の募集をしていません。W1000円コース、W2000円コースは募集停止コースからの更改・移行専用コースです。

※2 65歳満期後は、上記以外に、《ずっとあい》へ移行することが可能な場合がございます。

Q13. 出産で入院した場合、共済金は支払われますか。

正常分娩は健康保険が適用になりませんので、共済金のお支払対象ではありません。

帝王切開・異常分娩で病院または診療所に入院し、入院費や手術費に対して健康保険が適用になる場合は、共済金をお支払いします。

※実際のお支払にあたりましては、ご提出いただく書類によってお手続きさせていただくことをご了承ください。

Q14. ケガの通院に伴いギプス固定をした場合、共済金は支払われますか。

ケガ通院保障があるご契約の場合、実際の通院日以外でもギプス等の固定具の常時装着により、平常の生活または業務に著しい支障がある日については、通院日に準じて以下の通り共済金をお支払いする場合があります
なお、固定具装着による共済金のお支払いは、傷病名・固定具の種類・装着中の運動の可否などから、総合的に判断しています。

2019年8月31日までに発生した不慮の事故によるケガの場合

不慮の事故によるケガの治療のため、事故日から180日以内かつ共済期間中に固定具を装着し、次の(1)(2)のいずれかに該当する日がある場合は、1日につき0.5日分を通院日数に加えて事故(ケガ)通院共済金をお支払いします。
ただし、入院期間、通院日と重複する日は除きます。

  • 医師の指示にもとづき、骨折、脱臼、筋・腱・靱帯断裂(損傷を含む)の治療のために固定具を常時装着した場合
  • 医師の指示にもとづき、ギプス、ギプスシーネ、ギプスシャーレ、シーネ、その他これらに類するものを常時装着した場合

※固定具には、内固定、サポーター、テーピング、包帯、絆創膏等は含みません。

※手の中指・薬指・小指、足指、鼻、歯のみの固定は対象外です。

※事故(ケガ)通院共済金は、1回の事故につき固定具装着による共済金も含めて90日を限度にお支払いします。

2019年9月1日以後に発生した不慮の事故によるケガの場合

不慮の事故によるケガの治療のため、事故日から180日以内かつ共済期間中に固定具を装着した場合、装着期間にかかわらず、通院日数10日分を通院日数に加えて事故(ケガ)通院共済金をお支払いします。

※固定具には、内固定、サポーター、テーピング、包帯、絆創膏等は含みません。

※事故(ケガ)通院共済金は、1回の事故につき固定具装着による共済金も含めて90日を限度にお支払いします。

Q15. 住宅災害共済金はどのような場合に支払われますか。

住宅災害共済金は、火災や風水害その他自然災害(台風、降雪等)で、加入者(被共済者)の居住する日常生活を営むための住宅とその住宅に収容される家財が20万円以上の損害をうけた場合、または加入者(被共済者)の居住する住宅が床上浸水した場合に支払対象となります。

※地震・津波・噴火による被害は住宅災害共済金の支払対象外です。ただし、異常災害見舞金の支払対象となる場合があります。

※ジュニア20コースには住宅災害保障はありません。

Q16. 割戻金はありますか。

毎年の決算で剰余が出た場合、契約者に割戻金を支払います。

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