コープデリ共済 資料請求

  1. STEP1
    情報入力
  2. STEP2
    確認
  3. STEP3
    送信
加入しているコープ
※こちらの資料は右記の生協の組合員様用のものです。
その他のコープ・コープには加入していないをお選びの方は、右記の生協にご加入いただく必要があることをご了承ください。
  • 12/18(月)~1/17(水)にこのサイトから資料請求いただいた方に
    コーすけオリジナル手ぬぐいをプレゼント中
  • コープみらいをお選びの方は、組合員コードをご記入ください。
  • いばらきコープをお選びの方は、組合員コードをご記入ください。
  • とちぎコープをお選びの方は、組合員コードをご記入ください。
  • コープぐんまをお選びの方は、組合員コードをご記入ください。
  • コープながのをお選びの方は、組合員コードをご記入ください。
  • コープデリにいがたをお選びの方は、組合員コードをご記入ください。
  • コープには加入していないをお選びの方は、ご加入後ご利用希望の形態にチェックを入れてください。

コープの利用形態
お名前
フリガナ
郵便番号
※半角数字でご記入ください。
ご住所
※丁目番地は半角数字でご記入ください。
電話番号
※半角数字でご記入ください。
メールアドレス ※半角数字でご記入ください。
ご在宅のお時間
キャンペーンコード

今後、コープ共済センターから商品・サービス等に関するご案内(メール)を差し上げる場合があります。
ご不要な方は下記ゝチェックをはずしてください。

  • フォームに情報を入力し、送信するだけで資料請求が完了となります。
  • 生協に未加入の方は、生協へのご加入手続きが必要です。
  • 加入手続き時に、出資金をお預かりいたします。
  • 資料請求に際してお預かりした個人情報は、各種商品やサービスの案内・提供・維持管理のために使用し、それ以外には使用しません。
  • 「個人情報保護方針」をご確認ください。

ご記入ありがとうございます。個人情報保護方針に同意いただけましたら確認ボタンを押してください。